Passende, veilige zorg en ondersteuning

Het kwaliteitskader verpleeghuiszorg benoemt thema’s die belangrijk zijn voor de veiligheid van cliënten. Op deze thema’s zijn indicatoren ontwikkeld met als doel het leren en verbeteren in teams op deze thema’s een impuls te geven. Er zijn drie verplichte indicatoren basisveiligheid: ‘Advance Care Planning’ (ACP), ‘bespreken medicatiefouten in het team’ en ‘aandacht voor eten en drinken’. Daarnaast moeten er minimaal twee indicatoren gekozen worden uit de zeven keuze-indicatoren.

·Update:  Voor 2022 heeft de Zorgboog, naast de verplichte indicatoren, wederom gekozen voor de keuze-indicatoren: decubitus en vrijheidsbevordering. De door de Zorgboog aangeleverde data wordt door het Zorginstituut openbaar gemaakt op www.kiesbeter.nl.

Per 1 januari 2020 is de Wet zorg en dwang (Wzd) in werking getreden. De kern van de wet is ‘nee, tenzij’. De zorg wordt in principe alleen op vrijwillige basis verleent: dus alleen als de cliënt instemt (bij wilsonbekwaamheid diens vertegenwoordiger) én tijdens de uitvoering van zorg geen tekenen van verzet toont. Onvrijwillige zorg mag alleen ingezet worden om (een risico op) ernstig nadeel te voorkomen en er geen minder ingrijpende alternatieven zijn om dit ernstig nadeel te bestrijden. Meer informatie over de Wzd vind u hier.

Update 2022: Het proces van implementeren en borgen van de Wzd binnen de Zorgboog vindt continu plaats. Door middel van casuïstiekbesprekingen in de teams wordt het Wzd beleid actief besproken. In de maandelijkse (somatiek afdelingen) of tweewekelijkse (PG afdelingen) gedragsvisites waarbij zowel de arts/VS/PA, (GZ)-psycholoog als de CoZo/1^e verpleegkundige aansluit, is (het voorkomen van) onvrijwillige zorg een vast bespreekpunt. Met deze periodiek terugkerende afspraken blijft de Wzd en daarmee het zoveel mogelijk voorkomen van onvrijwillige zorg op het netvlies.
De commissie Wzd wordt gevormd door vertegenwoordigers vanuit de meest bij de wet betrokken disciplines. Zij komen tweemaandelijks bij elkaar om veranderingen qua wetgeving te bespreken, maar ook bijzondere casuïstiek of scholing. Daarnaast staat de commissie Wzd in verbinding met de clientvertrouwenspersonen Wzd.

De Zorgboog staat voor een open werkklimaat waarin men leert van ongewenste gebeurtenissen en elkaar aanspreekt en ondersteunt. We streven naar een veilige cultuur waarin het melden van en spreken over incidenten en daarvan leren als vanzelfsprekend wordt ervaren.

Naast dat het verplicht is om medewerkers de mogelijkheid te bieden om veilig incidenten te melden, zijn wij voorstander van openheid en transparantie op dit gebied. Het analyseren en verbeteren naar aanleiding van incidenten gebeurt zoveel mogelijk in het dagelijkse werk. Als bij incidenten sprake is van een (mogelijke) calamiteit, voeren we een PRISMA-analyse uit. Een onafhankelijk team onderzoekt of er inderdaad sprake is van een calamiteit en verzorgt zo nodig de melding aan de inspectie. Het rapport omvat een analyse tot de basisoorzaken en een classificatie van deze oorzaken.De directeur formuleert  verbetermaatregelen met betrokkenen. Het rapport en verbeterplan wordt gedeeld met de IGJ n.a.v. de melding. De voortgang van de verbetermaatregelen wordt periodiek met de raad van bestuur gedeeld.

Update 2022: Per 1 januari 2022 hebben we binnen de intramurale en extramurale zorg en behandeling & expertise een herzien MIC-proces, beleid en werkinstructie geïmplementeerd. Een van de doelen is het eigenaarschap dichter bij de cliënt te organiseren. Elk zorgteam bevat nu een MIC-coördinator. Zij nemen de MIC-melding in behandeling, kunnen rapporten draaien van de MIC-meldingen in hun team(s), deze analyseren en samen met het team een verbeterplan opzetten volgens de PDCA-cyclus. Dit brengt het leren en verbeteren dichter bij de teams. Op divisie- en organisatieniveau zorgt team kwaliteit voor periodieke rapportages en analyses over de meldingen, en adviseert zij het directieteam en de raad van bestuur. De gegevens worden bovendien opgenomen in de managementinformatie en gebruikt in de beleids- & control cyclus.